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浙大团队发现18种恶性肿瘤越胖越危险

胖这件事,很多人都耿耿于怀,年轻人在意的是胖了不好看、身材差,年纪大一些的,更在意的是肥胖带来的糖尿病、心血管疾病。

大家总爱说“一胖毁所有”,从科学的角度看,这可不是一句玩笑话,最新的佐证来自于浙江大学王福俤团队的研究,在最近的《国际癌症杂志》上,浙江大学营养与食品安全研究所所长王福俤团队发表了一篇论文,从4000万人的大数据中发现了肥胖还会增加18种癌症风险。

研究发现了什么?

我们先来看看这个团队究竟发现了什么问题。

简单来说,王福俤教授团队以及浙江大学转化医学研究院闵军霞教授发现了子宫内膜癌、食管腺癌等18种肿瘤的发病率,会随着人的变胖而升高。

再具体一点说,当BMI值每增加5个单位,这18种肿瘤的风险就会相应提高2%到48%。

BMI值也就是体质指数,这是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。根据WHO标准,BMI大于25视为超重(overweight),BMI超过30即属于肥胖(obesity)。

举一个例子,一个身高1.75米的人,体重70公斤,他的BMI值就是70÷(1.75×1.75)=22.86。

而当他的BMI值提高5个单位时,意味着他的体重变成了85.31公斤。

这也意味着他的食管腺癌风险提高了45%、肾癌的风险提高20%、肝癌风险提高18%……

从70公斤变成85公斤,看上去增重的幅度很夸张,其实只要对比一个男人大学时的体重和婚后的体重,就知道要完成这样的增重难度并不算高。

团队发现的另一个有趣的情况是,BMI的增加带来的并不全是负面效应,它还会导致肺癌等少数几种癌症风险降低,王福俤告诉钱江晚报记者,根据之前的专项研究解释,这应该是受到吸烟等潜在的混杂因素影响。

肥胖和癌症之间的关系,在男人和女人间的具体体现也并不相同,比如比如在结直肠癌中,高BMI对男性更危险;而另一方面,高BMI使女性更易罹患脑癌和肾癌。地域差异也同样存在,BMI与总体癌症风险的关联在北美地区最为显著。

这个结论是怎么发现的?

“肥胖和癌症之间的联系,其实近年来都是国际上很多医学家、科学家关注的话题。”王福俤教授告诉钱江晚报记者,毕竟肥胖、癌症是困扰现代人健康的两大因素,而在全国乃至国际的肿瘤学会上,经常有临床专家发表演讲,在临床中,肿瘤病人和肥胖有着线性关系,可这都只是基于数量不大的临床病例。

在全球各地,相关的研究在陆续开展中,可还未有哪一个团队从足够多的数据样本中总结出令人信服的结论。

3年前,王福俤团队开始着手研究这个问题,办法就是从多个大型数据库中筛选论文数据,进行关联分析。

具体来说,就是以BMI为超重/肥胖测量指标,在325篇相关前瞻性队列研究论文中提取相关信息,建立了一个数据库,这个数据库涵盖了4000万人的样本研究,随访时间为4到30年不等,其中1,525,052例患者报道发病,涉及23种不同的恶性肿瘤类型。

这样大规模的数据库,最终得出了“BMI与癌症风险的正相关关系”的结论。

肥胖是怎么和癌症扯上关系的?

大家都知道肥胖带来的一系列坏处,比如心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等,这是因为肥胖增加了心脏负担、血液粘稠、血管堵塞、胰岛素分泌紊乱等问题,那么肥胖和肿瘤之间的关系到底是什么?“我们认为是肥胖导致人体内激素水平出现问题,进而造成肿瘤的发生。”王福俤说,“比如BMI增加导致风险增加最多的子宫内膜癌,医学上认为它与雌激素水平有关系,而肥胖则容易导致女性雌激素分泌紊乱。”


在这18种恶性肿瘤中,与激素相关的还有胆囊癌、甲状腺癌、绝经后乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。

另外,食管腺癌、肾癌、肝癌、胃癌则和饮食习惯、饮食内容有着密切关系,而饮食不当同样会带来肥胖问题。

另一方面,肥胖与癌症之间作用的生理及病理生理机制非常复杂,目前尚不完全清楚;因此肥胖与癌症发生发展甚至预后相互关系的分子和细胞机制也是未来医学与生命科学非常重要的研究方向。

很明显,对于众多只把“减肥”当做口号经常放在嘴边的人来说,这个结论让他们的减肥动力更多了一些,毕竟胖不仅仅是不好看这么简单,它还会导致这么多恶性肿瘤的风险增加。

“改善不良生活方式,如改善饮食习惯,加强体育锻炼等,都可能通过减轻肥胖而降低相关癌症的发病风险。为了达到预防癌症及其他慢性病的目的。”王福俤说。

据WHO全球疾病负担(GDB)项目统计,目前全球范围内共有22亿人受超重或肥胖问题困扰,其中约1.077亿儿童和6.037亿成人为肥胖,肥胖总体患病率分别为5.0%和12.0%。就肥胖人口数量来说,成年人肥胖人口数最多的国家是美国和中国,儿童肥胖人口数最多的国家是中国和印度。而根据1992年全国营养调查资料,当时我国成人肥胖率尚不足3%。可见,不到三十年的时间里肥胖在中国迅速地成为重大公共卫生问题。

换句话说,全球有22亿人正在被十几种恶性肿瘤威胁着,中国的情况同样不容乐观。

“接下来我们要做的研究,是肥胖人群减肥后,这些肿瘤风险会不会相应降低。”王福俤说。

(摘自:钱江晚报)

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